Sesso in gravidanza: come e quando fare sesso spinto

Il sesso spinto in gravidanza si può fare, a una condizione: che la gravidanza sia fisiologica. La linea guida sulla gravidanza fisiologica del Sistema nazionale linee guida, curata dall’Istituto superiore di sanità, chiede ai professionisti di informare le donne che avere rapporti sessuali nel corso della gestazione non è associato a eventi avversi. Il confine non passa dall’intensità: passa da tre gesti da evitare sempre e dalle condizioni per cui il ginecologo ha già chiesto di fermarsi. Qui trovate cosa regge davvero nei nove mesi, dalla penetrazione anale al bondage morbido fino ai sex toys, con le attenzioni che servono in ciascun caso e i segnali che meritano una telefonata invece di un cambio di posizione.

Si può fare sesso spinto in gravidanza?

Sì, quando la gravidanza procede senza complicazioni. Non esiste una soglia di intensità oltre la quale il rapporto diventa pericoloso per il feto, che sta dentro il sacco amniotico, dietro il collo dell’utero che resta chiuso. Quello che cambia nei nove mesi è il corpo di chi porta avanti la gravidanza, e cambiano quindi le attenzioni pratiche, non il permesso.

Cosa dice la linea guida italiana

La raccomandazione è scritta per esteso: i professionisti devono informare le donne che avere rapporti sessuali nel corso della gravidanza non è associato a eventi avversi. A sostegno, la stessa linea guida dell’Istituto superiore di sanità cita uno studio di coorte su 13.285 donne in cui avere rapporti una o due volte a settimana fra la ventitreesima e la ventiquattresima settimana risultava associato a una minore incidenza di parto pretermine.

Uno studio olandese pubblicato nel 2023 va nella stessa direzione. Ha messo a confronto 77 donne con parto pretermine spontaneo e 145 con parto a termine: l’87,8 per cento aveva avuto rapporti in gravidanza, con percentuali sovrapponibili nei due gruppi. Gli autori scrivono di non scoraggiare i rapporti, pur segnalando che una frequenza molto alta andrebbe studiata meglio.

Quando la risposta cambia

Tutto questo vale per la gravidanza fisiologica, cioè quella che non ha complicazioni in corso. Se il ginecologo ha diagnosticato una placenta previa, una minaccia di parto pretermine, perdite di sangue non spiegate, la rottura delle membrane, oppure ha messo un cerchiaggio, la sua indicazione conta più di qualsiasi articolo. L’elenco completo delle condizioni in cui il sesso si sospende sta nella nostra guida al sesso in gravidanza e alle posizioni sicure. Nel dubbio si chiede alla visita: è una domanda che le ostetriche sentono ogni giorno.

Cosa non si deve fare mai, in nessun trimestre?

Tre gesti, e valgono tutti e nove i mesi. Non hanno a che vedere con quanto si osa: sono situazioni in cui il rischio è documentato, e restano fuori discussione anche nella gravidanza che procede meglio del previsto.

1. Soffiare aria dentro la vagina durante il sesso orale. In gravidanza i vasi del bacino sono più dilatati e la vagina ha una capacità maggiore: l’aria spinta dentro può entrare in circolo e provocare un’embolia gassosa. È un evento raro, ma la letteratura medica ne descrive i casi da decenni, a partire dal caso di una donna alla trentesima settimana pubblicato su una rivista di ostetricia e ginecologia nel 1983. Il sesso orale in sé si può fare: è il soffio a essere vietato.
2. Passare dall’ano alla vagina senza cambiare preservativo. I batteri intestinali, che nella loro sede non danno nessun problema, in vagina scatenano infezioni, e in gravidanza una vaginosi è una complicazione in più di cui si fa volentieri a meno. Si cambia preservativo, oppure ci si lava, prima di tornare davanti. Vale anche per le dita e per i giocattoli.
3. Rinunciare al preservativo con un partner nuovo o mai testato. Non è un dettaglio burocratico: la linea guida italiana sulla gravidanza fisiologica dedica un capitolo intero allo screening delle infezioni in gravidanza, dalla sifilide all’HIV all’epatite B, proprio perché alcune passano al bambino. Se la coppia non è chiusa il preservativo resta, e i test si fanno: quali e ogni quanto lo raccontiamo nella guida alle infezioni sessualmente trasmissibili.

Penetrazione anale in gravidanza: cosa cambia?

Non è vietata, ma il corpo lavora in condizioni diverse. In gravidanza la stipsi diventa più frequente e con lei le emorroidi: la linea guida dell’Istituto superiore di sanità riporta uno studio osservazionale in cui l’8 per cento delle donne ne soffre negli ultimi tre mesi di gestazione. Su un tessuto già gonfio la penetrazione anale brucia e sanguina con molta più facilità di prima.

Le emorroidi cambiano le regole pratiche

Serve più lubrificante di quanto ne servisse prima, e va rimesso durante, non solo all’inizio: la mucosa anale non si lubrifica da sola in nessuna fase della vita. Vanno bene i lubrificanti a base acqua, compatibili con i preservativi e con i giocattoli in silicone. Si entra piano, con dimensioni contenute, e ci si ferma al primo dolore o alla prima traccia di sangue, senza trattarli come un fastidio da superare. Il resto della tecnica non cambia rispetto a quello che raccontiamo nella guida completa al sesso anale.

Chiedere, non approfittare

Nei nove mesi il desiderio si muove parecchio: c’è chi lo vede crescere e chi lo vede sparire, a volte nella stessa settimana. Se la penetrazione anale non faceva parte del vostro repertorio prima, la gravidanza non è il momento in cui diventa più semplice ottenere un sì. Vale la regola di sempre, con un margine in più: si chiede fuori dal letto, si risponde senza dover motivare, e la risposta di ieri non vincola quella di oggi.

Bondage, sculacciate e giochi di potere: cosa regge la gravidanza?

Regge quasi tutto quello che sta nella fascia morbida: bendaggio degli occhi, legature ai polsi, sculacciate sui glutei, ordini e giochi di ruolo. Cadono invece le pratiche che toccano il respiro, la circolazione e l’addome, per un motivo che non ha niente di morale: in gravidanza il sangue circola diversamente e la pancia non è una superficie su cui improvvisare.

Le legature: il vincolo è la circolazione

Le corde restano su polsi e caviglie e non girano mai intorno all’addome, alla gabbia toracica o al collo. Si usano nodi che si sciolgono con un gesto solo, si tiene a portata di mano una forbice da medicazione, e non si lega mai una persona che resta sola in casa. Se compaiono formicolio, mani fredde o pelle che cambia colore, si slega subito: le cautele della nostra guida al soft bondage valgono qui con un margine più largo.

Ci si può masturbare in gravidanza, anche con i sex toys?

Sì, e per molte donne è la via più comoda: non richiede di negoziare niente con nessuno, si regola sull’umore del momento e si interrompe quando si vuole. Il picco di desiderio che molte raccontano nel secondo trimestre trova qui la risposta più semplice, e nella gravidanza fisiologica non ci sono controindicazioni diverse da quelle del rapporto con il partner.

Quali giocattoli, e come si lavano

La regola che conta è l’igiene, perché in gravidanza le infezioni vaginali si prendono con più facilità. Si lavano i giocattoli prima e dopo ogni uso, si sceglie il silicone medicale o il vetro borosilicato, che non sono porosi, e non si passa dall’ano alla vagina con lo stesso oggetto senza averlo lavato. Fra i sex toys di MySecretCase le gestanti scelgono soprattutto gli ovetti vibranti e i vibratori indossabili, che si usano da sdraiate su un fianco senza dover tenere una posizione scomoda. Se il ginecologo ha sconsigliato la penetrazione, la sconsiglia anche con un giocattolo: in quel caso restano gli stimolatori esterni.

Quando fermarsi e quando chiamare il ginecologo

Ci si ferma sempre quando fa male, e non serve aggiungere altro. Si telefona invece al ginecologo, o si va al pronto soccorso ostetrico, quando nelle ore successive a un rapporto compare uno di questi segnali.

• perdite di sangue, anche poche e anche di colore scuro
• perdita di liquido chiaro che continua e non si riesce a trattenere
• contrazioni che tornano a intervalli regolari e non passano dopo mezz’ora di riposo
• dolore addominale forte che non si allenta cambiando posizione
• bruciore, prurito o perdite di odore diverso dal solito nei giorni seguenti
• il bambino che si muove meno del solito

Nessuno di questi segnali vuol dire per forza che è successo qualcosa di grave, e nessuno va tenuto per sé fino alla visita successiva. Una telefonata dura tre minuti e risparmia una notte passata a controllare il telefono. Se il dolore dopo il rapporto vi capitava anche prima della gravidanza, le cause possibili sono altre e le abbiamo raccolte nella guida sul mal di pancia dopo il sesso. Se il fastidio arriva invece dalla posizione, prima di rinunciare vale la pena provarne altre: quelle che reggono trimestre per trimestre stanno nella nostra guida alle posizioni in gravidanza.

Il partner ha paura di farvi male: cosa dirgli

È il motivo più frequente per cui i rapporti si diradano nei nove mesi, e quasi mai viene detto ad alta voce. La paura di premere troppo, di toccare qualcosa che non va toccato, di essere invadente diventa un passo indietro che dall’altra parte si legge come disinteresse, proprio mentre il corpo sta cambiando e la conferma servirebbe di più.

Un andrologo intervistato dalla Fondazione Graziottin descrive come in gravidanza gli uomini possano avere un calo del desiderio e difficoltà di erezione, con rapporti che si fanno più rari, e come questi disturbi vengano portati raramente a qualcuno. Nominarli è già metà del lavoro: sapere che è una cosa che succede toglie alla coppia l’idea che sia successo qualcosa fra loro due.

Quello che funziona meglio è spostare il discorso dal permesso alle sensazioni. Invece di chiedere se si può, si dice dove e quanto: premi qui, così no, fermati un attimo, adesso di nuovo. Chi guida è chi ha la pancia, e la mappa cambia di settimana in settimana. Vale anche il contrario: c’è chi in gravidanza non ha nessuna voglia di essere toccata, e quella è un’informazione da accogliere, non un guasto da riparare.

Domande frequenti